Горячие материалы

15.02.2006

Сегодня все регионы должны доложить в Минздравсоцразвития РФ об успешном завершении компании по дополнительным выплатам "первичному медицинскому звену" - участковым терапевтам, участковым педиатрам, их медсестрам, а также врачам общей практики. По данным Управления экономического анализа и прогнозирования Минздрава РТ, за январь из 41,9 миллиона рублей, поступивших из Федерального фонда ОМС, 2014 врачам и 2608 медсестрам республики выплачено 35,8 миллиона.

Договор дороже денег

Несколько невостребованных Минздравом РТ миллионов образовалось "по вине" тех потенциальных получателей доплат, которые либо были на больничном, либо - в отпуске. Ведь доплата - не зарплата. За нее согласно приказу министра Михаила Зурабова от 30 декабря 2005 года "рекомендуется возложение на работника обязанностей по выполнению дополнительного объема работы в предоставленной ему законодательством продолжительности рабочего времени в зависимости от должности". Но как объяснил корреспонденту "ВК" главврач казанской поликлиники №10 Юрий Марченков, этот объем по профилактике заболеваний и диспансеризации населения участковые терапевты и раньше обязаны были выполнять. Другое дело - не успевали. Хватали по две-три ставки, чтобы хоть как-то выжить на зарплату, вот и не до профилактики было. Успеть бы всех больных принять. Начальство это понимало и смотрело сквозь пальцы на отдельные недостатки и вопли больных, томящихся в очередях.

- Ну теперь-то хватать ставки смысла нет, и у врачей-терапевтов появится время каждого больного обслужить так, как положено. Очереди исчезнут, и люди будут с удовольствием посещать поликлиники, - размечталась я.

- На сегодняшний день у меня штат участковых терапевтов укомплектован только на 65%, да и то половина из них - пенсионеры, которые по состоянию здоровья не могут ходить по участкам, - спустил меня с неба на землю Юрий Марченков. - Я рад бы принять на работу молодых профессионалов. Но с августа, когда впервые заговорили о больших надбавках, ко мне в поликлинику не пришел ни один врач-терапевт. И, я уверен, не придут. Выпускники вузов пойдут лучше в частную клинику или лекарства продавать. Так что за эти самые надбавки моим пенсионерам придется и 3400 человек лечить, вместо положенных по ставке 1700, да еще все пункты нового трудового договора выполнять. Посудите сами, обрадует ли это больных. А участковые и их медсестры, конечно, рады. Они еще не успели понять, что согласно новому трудовому договору с них за каждый пункт спросят.

По словам замначальника главврача по кадрам Дины Яруллиной, в приложения к каждому трудовому договору, который заключили получатели надбавок (в так называемые реестры на участковую сеть), ежемесячно будут заноситься списки пациентов с паспортными данными, адресами, болезнями, прививками и так далее. Для чего? А вот для чего! Придет проверка сверху и спросит, почему, например, у Марьванны в прошлом месяце болела голова, а в этом - нога? Получается, плохо бабушку "профилактировали", "иммунизировали" и "диспансеризировали"! За что же надбавку участковому платить? Обойдется и зарплатой.

Реформы реформами, а очередей в поликлиниках меньше не становится

Узкий специалист подобен флюсу?

Материальная заинтересованность участковых и их медсестер в результатах своей

работы все-таки вселяет надежду, что больным хотя бы хуже не будет. А вот те, кому необходима консультация узкого специалиста, который сейчас получает в пять раз меньше, чем терапевт, рискуют последнего здоровья лишиться.

- Больным, томящимся в очереди, не объяснишь, почему хирург вынужден сам делать пациентам перевязку и выписывать рецепты, - говорит Юрий Марченков. - А между тем все просто: медсестра ушла к терапевту, чтобы зарабатывать в три раза больше хирурга. Все это вносит в коллектив раздор и очень мешает слаженно работать. А чем, скажите, например, невропатолог хуже терапевта? К нему - самая большая очередь. Особенно когда пенсионеры напашутся на своих огородах, к нему не протолкнуться. Народ не волнует, как врачу своих детей кормить - у всех спина болит, и он обязан их вылечить.

- Я месяц не могу попасть к невропатологу, сколько не долблюсь! - рассказывала мне в коридоре поликлиники молодая женщина, представившаяся Венерой Хайруллиной. - Меня участковый направил. Но невропатолог по направлению принимает, а талончики на три месяца вперед разобраны. А меня, может быть, через месяц уже инсульт разобьет. Тьфу-тьфу-тьфу!

Врач-гинеколог Татьяна Ефимова, которая курирует в поликлинике звено узких специалистов, призналась корреспонденту "ВК", что хирург уже собирается увольняться, а у невропатолога того и гляди случится нервный срыв.

- Обидно, что нашу работу наверху не ценят, - говорит она. - А ведь та же самая всеобщая диспансеризация, за которую терапевтам добавили по 10 тысяч, целиком на узких специалистах держится. Терапевты только визу ставят. Да они без нас никуда! Вот 30 декабря пришла ко мне на прием женщина с "острым животом". Я ее осмотрела и по моей части ничего не нашла, отправила к хирургу, тот ей и говорит: "Срочно на операцию - острый перитонит!". Хорошо, успели. А ведь женщина целую неделю у терапевта лечилась. И куда только он смотрел? А буквально на днях одна наша пациентка в горздрав пожаловалась. Еле ходит, все суставы распухли, а терапевт ей инвалидность оформлять отказывается. Ну куда это годится? Зла на них не хватает!

Я уже шла к выходу, когда меня догнала запыхавшаяся женщина в белом халате.

- Это вы из "Вечерки", да? - спросила она. И представилась: - Я Фирдаус Шмитова, невролог. Вы обязательно напишите, что это просто абсурд, что специалистов оставили без надбавок. Почему с нами никто не посоветовался? Я ладно уже пенсионерка почти, а молодые-то все уйдут в частные поликлиники...

Но закончить свою пламенную речь в защиту коллег невролог Шмитова не успела. Из кабинета строгим голосом ее окликнула медсестра:

- Ну где вы там ходите? Надо блокаду колоть! Больной ждет.

Фото Александра ГЕРАСИМОВА.

Елена МЕЛЬНИК