"Заболеваний толстой кишки становится все больше, потому что мы копируем западный образ жизни". Эту мысль высказал недавно с телеэкрана известный московский проктолог. Но не прокомментировал свое заявление. Интересно, что же имел в виду столичный доктор? Порассуждать на эту тему корреспондент "ВК" предложила главному проктологу Казани, заведующему проктологическим отделением 8-й горбольницы Тажудину Гамидову.
Пациент приходит к проктологу и жалуется на геморрой. Доктор прописывает ему свечи.
Больной купил свечи, съел одну - не помогает,
другую - опять не помогает. Съел сразу две - никакого облегчения. Снова бежит к врачу.
- Что вы мне выписали? Я проглотил полпачки, а боли
не проходят!
- Так вы их ели?!.
Пациент с горькой иронией:
- Нет! Я их себе в задницу засовывал!..
И от секса - геморрой
- Комментировать мысль столичного коллеги мне бы не хотелось: трудно сказать, что конкретно он имел в виду. Одно очевидно - число больных с заболеваниями толстой и прямой кишки растет с каждым годом и в Казани. Скажу больше: на сегодня около 70 процентов взрослого населения страдает проктопатологией (это свищи, трещины, геморрой, различные воспалительные заболевания кишечника). Так, если пять лет назад от геморроя в нашем центре пролечилось около 180 человек, то в 2000 году эта цифра выросла до 250 человек.
- Может, люди просто стали более раскованными и не стесняются пойти на прием к доктору деликатной специальности?
- Есть такой момент. И все же объективно больных становится больше. Вот недавно привозят на прием больную с тяжелой степенью анемии. Кому ее только ни показывали - все безрезультатно. А женщину буквально шатает от малокровия. После обследования выяснилось, что причиной малокровия стала хроническая потеря крови через геморроидальные узлы. За несколько лет такие больные могут терять до 1,5 литра крови... Спрашиваю женщину: как у вас с питанием? А с питанием - никак: перебивается в основном сухомяткой, часто недоедает. Отсюда - частые запоры и, как следствие, геморрой...
- Значит, "новые русские" от геморроя застрахованы? У них-то с питанием нет проблем, недоедают разве что дамочки, сидящие на диете.
- У них свои проблемы. Вечером бурное застолье (умеренным ведь у нас застолье не бывает), потом банька, и наутро геморрой обеспечен. А механизм очень простой: сильный прилив крови - и геморроидальные узлы выпирают наружу. И таких пациентов у нас сколько угодно. К слову скажу, одной из причин геморроя может быть и бурный секс. Механизм образования тот же: прилив крови, расслабление мышц таза и сфинктера со всеми вытекающими отсюда последствиями. Из модных спортивных увлечений образованию геморроя могут способствовать такие виды спорта, как бодибилдинг.
Перелез через забор - и попал на операционный стол
- Тажудин Азимович, вот чем глубже мы погружаемся в детали вашей деликатной специальности, тем все более деликатные вопросы приходят в голову...
- Вы сейчас, конечно же, спросите, приходят ли на прием пациенты с нетрадиционной секс-ориентацией. А я отвечу, что на лбу у моих пациентов ничего не написано. А с трещинами и прочими травмами прямой кишки, число которых, кстати, тоже растет, на прием приходят как мужчины, так и женщины. К тому же далеко не всегда пациенты бывают откровенны с врачом. Вот привезли недавно пациента с разрывом прямой кишки и травмой промежности. Говорит, перелезал через забор. Хотя какой уж там забор! Но особенно меня беспокоит статистика изнасилования подростков: детей нам привозят на медэкспертизу. И могу сказать, что случаев изнасилования мальчиков стало больше...
Один из ста - это мало или много?
- Прочитала я где-то, что геморрой никогда не перерастает в раковую опухоль. И вздохнула с облегчением - хоть что-то не перерастает...
- Геморрой, действительно, не перерастает. Хотя сам я вздыхаю с тревогой, когда речь заходит на тему новообразований. Обратимся опять же к статистике. Ежегодно через консультационный кабинет нашего центра проходит более 3000 человек. 30 - 35 из них мы ставим страшный диагноз, то есть одному человеку из каждых ста. Казалось бы, немного, но это ведь выявляемость среди больных, которые до нас доходят. А сколько не доходят. В Казани только два специализированных проктологических кабинета - при 18-й поликлинике и 7-й горбольнице. А сколько хирургов в поликлиниках осматривают потенциально наших больных "на глазок" (хотя, имея элементарный ректоскоп, рак прямой кишки пропустить практически невозможно), изрядно подзабыв симптоматику проктопатологий. Уже лет десять я только и делаю, что приглашаю хирургов в наш центр на неделю-другую, чтоб немного освежили знания. За десять лет откликнулись всего пять человек. Обидно!
- А сам человек может по каким-то признакам почувствовать, что нужна консультация проктолога?
- Любой дискомфорт в кишечнике должен насторожить: боли, вздутие живота, неустойчивый стул, кровь в кале.
Вопрос на засыпку
- Известен такой исторический факт: один из российских императоров, не помню точно который, страдал запорами. И часто решал государственные дела, не слезая с горшка, причем в присутствии придворных. Современные мужчины проводят по полчаса на унитазе с газетой в руках и сигаретой в зубах. Вопрос на засыпку - наши мужчины страдают запорами чаще женщин или просто подражают сильным мира сего?
- Вопрос, конечно, интересный, и ответ на него у каждого свой. А как проктолог могу сказать одно: сидеть дольше, чем положено в туалете, нежелательно. Продолжительное расслабление может привести даже к выпадению прямой кишки. Поэтому справлять нужду лучше на корточках - ведь долго так не просидишь.
Елена ЖЕЛЕЗНОВА
