Социальные проблемы

21.01.2004

"Недвижимость в центре города - это целое состояние. Сейчас найдено удобное обоснование, чтобы ее отнять: нерентабельность", - так прокомментировал ситуацию, сложившуюся вокруг бывшей медсанчасти Татфлота, заведующий кафедрой организации здравоохранения КГМУ профессор Афгат Галиуллин. Свежеотремонтированная татфлотовская больница стала очередной жертвой "оптимизации" нашего здравоохранения.

После приватизации Татфлота минздрав передал больницу в оперативное управление РКБ-1. Что дальше? До коллектива дошли два прогноза, оба неоптимистические: в лучшем случае на базе медсанчасти откроют платное медучреждение, в худшем - методический центр минздрава.

Сотрудники медсанчасти считают такое отношение к больнице верхом нерачительности. В открытом письме к президенту республики, под которым поставили подписи 92 работника татфлотовской клиники, сказано, что за последние три года в больницу водников было вложено около 12 миллионов рублей, ее капитально отремонтировали, заново оборудовали. Профиль у данного учреждения - самый на сегодня актуальный - неврология и терапия. В городе с каждым годом прибавляется инсультных больных. Койко-мест же в стационарах убавляется. А тут - вот они, места!

Может, руководство РКБ как раз так и намерено использовать полученный в управление стационар? Главврач Михаил Кормачев на контакт с корреспондентом "ВК" не пошел, передал через секретаря, мол, все решает минздрав, туда и обращайтесь.

- Правительство России рассмотрело вопрос финансирования ведомственных учреждений и приняло решение, что они должны финансироваться за счет собственных средств, - сослался на Москву замминистра здравоохранения Анас Гильманов. - Татфлот финансировать медсанчасть не может, потому что там стоимость содержания в год более 20 миллионов рублей. Нам, в связи с реструктуризацией и оптимизацией такие маломощные, тем более терапевтические, неврологические отделения не нужны.

Анас Гильманов уверяет, что коечная мощность казанских больниц вполне достаточна, чтобы обойтись и без бывшей МСЧ Татфлота и потому ее совершенно безболезненно можно перепрофилировать. С ним решительно не согласен профессор Афгат Галиуллин - а уж он-то точно знает, как определять оптимальную потребность в больницах, врачах и койках, ведь сколько лет учит этому студентов:

- Под флагом оптимизации идет необоснованное сокращение коек. ВОЗ рекомендует для такого города, как Казань, иметь 90 - 98 коек на 10000 населения, а мы имеем 70 - 75. Нерационально их используем? Возможно. Нужно повышать качество лечения в стационарных условиях. В медсанчасти Татфлота в последние годы было сделано очень многое, чтобы укрепить материально-техническую базу, были подобраны кадры. Но нельзя лечить стационарных больных в условиях амбулатории. Как недавно поступили с поликлиникой на улице Шмидта? Ее отдали частным лицам, хотя вначале говорилось о создании там центра для реабилитации инсультных больных. Больницу Татфлота нельзя передавать под административные здания или в частные руки. Это народное достояние. Зачем ее расформировывать, закрывать, если можно трансформировать в полезное для города учреждение?

По словам заместителя генерального директора Татфлота Александра Власенко, "покушения" на медсанчасть начались более пяти лет назад, но до сих пор ее удавалось отстоять.

- В прошлом году, например, были попытки передать ее под центр борьбы с наркотизацией, - говорит он. - Теперь минземимущество отдало ее в оперативное управление РКБ. Но ведь специфика работы на водном транспорте требует особо тщательного диспансерного наблюдения, от этого зависит безопасность перевозок.

По мнению администрации Татфлота, с закрытием медсанчасти безопасность водных перевозок может пострадать, для судоводителя участковый терапевт в обычной поликлинике и терапевт, который его много лет наблюдает, - это две большие разницы. А велика ли будет экономия? С позицией министерства - не под силу Татфлоту медсанчасть содержать - Татфлот не согласен. Власенко говорит, что он до прошлого года содержал ее частично - стационар финансировался по линии обязательного медицинского страхования. Но и городу от этого была польза: в стационаре за минувший год пролечилось около 2000 человек, в амбулатории - 10000, и только часть пациентов - водники.

Замначальника горздравуправления Ильдар Хисамутдинов дал понять, что бороться за эту клинику его ведомство не намерено:

- Она недооснащена медицинским оборудованием, маломощная, стандартам уступает... Поэтому при формировании программы госгарантий мы внесли свои предложения в министерство здравоохранения и правительство, чтобы они учли, что данное учреждение на сегодняшний день лучше видеть в другом виде.

А вот у замглавы администрации Казани Альфии Тутаевой после посещения клиники в минувшую субботу сложилось иное впечатление:

- Моя точка зрения: если что-то создано, хорошо бы это сохранить для города. На мой взгляд, это очень благополучное учреждение, в прекрасном состоянии, там много сделано. Клиника в городе востребованна, перепрофилировать ее не имеет смысла. Может, это низкорентабельное учреждение, но оно уже работает, не надо его строить заново, оборудовать. Есть отличный, слаженный коллектив, который надо бы сохранить. Медсанчасть сейчас в лучшем виде, чем многие другие медучреждения Казани. К тому же в ней очень заинтересованы работники Татфлота, их немало, они нуждаются в помощи, в диспансеризации.

Редкий случай: чиновник горадминистрации Тутаева рассуждает точно так же, как любой рядовой, намыкавшийся в очередях на койку пациент. А чиновники от медицины, осуществляющие "оптимизацию", этих очередей точно и не видят. Но за состояние здоровья населения Казани отвечают городские органы власти.

Инна СЕРОВА