№ 130 (3696)

13.08.2008

Руководство Минздрава РТ готово доверить здоровье жителей нескольких микрорайонов Казани частной клинике. С условием, что частник будет работать качественно и за те же деньги, что выделяет госучреждениям фонд обязательного медицинского страхования за каждого больного. Такая идея всерьез обсуждалась на заседании "круглого стола", посвященного развитию частного здравоохранения в Татарстане.

Нетрадиционный подход за ваши деньги

...Новое офисное здание, второй этаж и вывеска - медицинский центр "Исцеление". Переступаю порог под звук китайского колокольчика и в нерешительности останавливаюсь: туда ли я попала? В помещении - приглушенный свет, звучит восточная мелодия, с потолка свисают гирлянды экзотических цветов, на стойке "регистратуры" - резные статуэтки и прозрачный сосуд с яркими лепестками растений. "Настой на водке, 30 грамм - 35 рублей, брать будете?" - спрашивает администратор. Пожалуй, нет - до конца рабочего дня еще далеко.

Мне предлагают надеть резиновые тапочки и объясняют, что здесь почем. Все процедуры в центре начинаются и заканчиваются с посещения сауны. Новичкам рекомендуют за 1,5 тысячи рублей пройти компьютерную диагностику по 24 меридианным точкам и узнать причины всех своих болячек. Сам курс лечения может растянуться на две-три недели и опустошить мой счет на 15 - 20 тысяч рублей. Пациентам обещаны древнейшие восточные методы лечения, включая иглорефлексотерапию, грязи, целебные массажи и пиявки.

Для тех, кто, как я, привык экономить на здоровье, на стене - плакат с вольным переводом Гиппократа: "Не лечи бесплатно, ибо здоровье - это не милостыня. Врач, не берущий плату за лечение, воспитывает иждивенцев и лишает пациента права быть ответственным за свое здоровье".

- Развиваться нам мешает то, что шарлатанов много на рынке, пройдут какие-то месячные курсы и объявляют себя специалистами по мануальной терапии и хиропрактике, - жалуется основатель центра, доктор китайской медицины Иршат Хайрутдинов, в прошлом главный врач санатория "Санта". - А еще - высокое налогообложение: у нас ведь что бензин продаешь, что алкоголь, что медицинские услуги - плати или 15 процентов с дохода, или 6 с оборота. А нам бы хотелось быть более доступными для населения.

Заветная, но пока несбыточная мечта доктора - строительство своей клиники китайской медицины со стационаром. А то, говорит, сегодня люди приезжают из Сибири и стран СНГ и останавливаются в гостинице.

"Первопроходцы" жалуются

Иршата Хайрутдинова на заседание по проблемам развития частной медицины не пригласили. Может, посчитали слишком нетрадиционным представителем этого бизнеса. По данным налоговых служб, на республиканском рынке здравоохранения официально работают 525 частных компаний. В Минздраве РТ говорят о росте - лишь в прошлом году процедуру регистрации прошли 300 частников - однако забывают, что еще в 2006 году конкуренцию бюджетным клиникам составляли 865 предпринимателей и организаций.

- Система частного здравоохранения в РТ - это разрозненная, слабоструктурированная совокупность частных организаций и врачей, ориентированных на оказание высокодоходных видов помощи. Врачи частной практики вынуждены отказываться от некоторых видов услуг не потому, что на них нет спроса, а потому, что оказывать их невыгодно, - считает первый заместитель министра здравоохранения РТ Адель Вафин, однако отмечает, что по сравнению с бюджетными клиниками политика частных в области маркетинга, цен, работы с кадрами и освоении новых технологий намного гибче.

Впрочем, представители Минздрава РТ и управления Росздравнадзора на встрече заявили предпринимателям, что государство в их развитии заинтересовано. Решено шире привлекать частников к участию в конкурсах по программе реализации госгарантий в сфере медицинского обслуживания. Подсчитано: это экономит свыше 10 процентов бюджетных средств. В перспективе общий заработок частников по госконтрактам в области медицины может составить 1,5 млрд. рублей, отметил заместитель министра здравоохранения Анас Гильманов. А пока всего 30 млн. - оплата непрофильных услуг, которые государственным клиникам дешевле заказать у частников, чем оказывать самим.

Ильяс Нуриев, главврач одноименной клиники, сравнивает себя с первопроходцем, который вынужден, рискуя, протаптывать тропки прибыльных направлений, а потом, когда государственные клиники его "догонят", делить с ними рынок. Нуриев против такой конкуренции и требует признать оказание платных услуг в бюджетных учреждениях... противоречащим Конституции. Чиновникам резоны главврача кажутся смешными, они считают, что частный рынок не готов удовлетворить все потребности всего населения, а медики государственных клиник тоже имеют право на рост доходов. Хотя бы за счет платных услуг.

Под колпаком надзорных органов

С 1 января контроль за деятельностью частников в белых халатах передан на уровень субъектов Федерации. В Татарстане уже провели 30 плановых и 6 внеплановых проверок и составили 5 протоколов об административных правонарушениях. К примеру, одна из пациенток обратилась в правоохранительные органы с заявлением, что после операции по удалению папилломы в частной клинике у нее появились боли. Довести проверку до конца помешала сама клиентка, отозвав все претензии. В Прокуратуре РТ отмечают, что многие частные клиники решают такие конфликты в частном же порядке, однако количество жалоб населения на качество медуслуг ежегодно удваивается.

С точки зрения Минздрава РТ самый большой интерес для государства сегодня представляют развитие частной амбулаторно-поликлинической сети и повышение качества.

Бесплатно - значит долго?

"Почему вы пришли сюда, а не в государственную поликлинику?" - поинтересовалась я у нескольких пациентов частной клиники "Medel".

- Во-первых, здесь нет очередей, во-вторых, анализы делают срочно, а мне мое время очень дорого, - заявила молодая девушка. - Кстати, я и к стоматологу всегда только в платную хожу - там анестезия лучше!

- В нашей поликлинике уролог уволилась, меня послали на бесплатную консультацию в другой район, а мне сюда ближе, - сообщила, надевая бахилы на входе, женщина в возрасте.

- Есть такие частные клиники, куда я никогда не пойду! Там также хамят, как в государственных, и за качество не отвечают, - рассказал молодой человек, также пожелавший остаться неизвестным. - А здесь меня пока не обижали...

По сравнению с "Исцелением" эта частная клиника работает по классической схеме. Набор специалистов - такой же, как в обычной поликлинике. Правда, стоимость разовой консультации - от 280 рублей (возможен безналичный расчет), в помещении чистота, у кабинетов - мягкие сиденья и столик с журналами. Прием только по записи, что позволяет избежать очередей.

Вместо заповедей о платной медицине на стене - кодекс чести хорошего врача. Который - в теории - выспросит пациента, не подгоняя словами "короче", обо всех недугах, не будет пренебрежителен к мнению специалистов, лечивших его ранее, не станет навязывать "модных" средств (по заданию торговой фирмы), расскажет о своем образовании и опыте, не будет относиться к пациенту лишь как к источнику доходов и требовать оплату "черным" налом.

- Прежде чем приступить к работе, наш персонал проходит переобучение, мы не терпим докторов, которые не умеют разговаривать с людьми, - говорит заместитель главврача центра "Medel" Ленар Салахутдинов. - Если пациенту у нас не понравится, он больше не придет, а мы в этом не заинтересованы.

Кроме россиян здесь лечатся бразильцы и англичане, работающие в нашей стране по контракту. В клинике говорят, что за три года работы у них появилось немало постоянных клиентов, которые готовы ездить к докторам через весь город и даже из-за его пределов - из Альметьевска и Зеленодольска.

"Может быть, сможем когда-нибудь открыть еще одно полноценное отделение в Казани, а кроме того, в будущем планируем оказывать неотложную помощь на дому и, получив лицензию, оформлять больничные листы", - делится планами главный врач центра Роберт Закиев. Кроме руководства клиникой он, как врач-уролог, успевает вести ежедневный прием и, сравнивая свою работу с тем, что было в государственном учреждении, говорит: ответственность здесь намного выше, но работать интереснее.

Государство тратит на одного жителя:

в США - более 6 тысяч долларов в год,

в странах Европы - 2 тысячи,

в России - меньше 150 долларов.

Ирина ПЛОТНИКОВА