№ 156 (3722)

27.09.2008

"В Америке я принимала роды, здесь - побаиваюсь", - говорит студентка медицинской школы университета Loma Linda Анфиса Соколова. В Казань она приехала из Калифорнии, на практику. Чтобы повысить свою квалификацию и изучить особенности российского здравоохранения.

По-русски Анфиса говорит с небольшим акцентом, за 7 лет заграничной жизни уроженка Мурманска отвыкла от родной речи. КГМУ для прохождения практики американка выбрала сама. Говорит, могла поехать в любую университетскую клинику мира, но хотелось познакомиться с татарской культурой. Бабушка Анфисы - из Абдуллинского района Оренбургской области.

"Роды" у манекена прошли удачно

Приобщиться к национальной культуре Анфиса еще не успела, а вот казанские дороги привели ее в ужас: "За год на ваших дорогах гибнет 1,5 тысячи человек! Я бы своего ребенка ни за что на улицу не отпустила - перейти дорогу невозможно! Да и на машине очень опасно, я здесь только на автобусе езжу!"

Рабочий день иностранной студентки в Казани начинается в 8.30, заканчивается не раньше 16.30, бывают и ночные дежурства. Первую неделю девушка стажировалась в родильном отделении, сейчас проходит ускоренный курс в гинекологии. На одних операциях присутствует в качестве наблюдателя, на других - ассистирует. Говорит, в США чаще всего обязанности третьего ассистента доверяют практикантам. За свою американскую практику Анфиса успела принять с десяток родов, в России - боится. Причем не пациенток, а железных кушеток, на которых им приходится рожать.

- Мне они кажутся очень неудобными. У нас пациентка поступает в палату (у каждой - своя, с душевой, туалетом, телевизором, шкафами), ложится на кресло-кровать, а когда подходит срок, это же кресло превращается в операционное - его половина отодвигается, регулируется спинка, подставка для ног, чтобы можно было упираться. И рожает женщина в своей же палате, причем при этом могут присутствовать и снимать происходящее на камеру все те, кого она хочет видеть - если помещение позволяет...

Лежать в больнице на сохранении и после родов в США не принято. Во-первых, это слишком дорого - до 3 - 5 тысяч долларов в день. Во-вторых, широко распространена практика планирования беременности. "Нам бы таких ответственных пациенток, - вздыхает заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМУ Албир Хасанов. - В США 90 процентов будущих мам сначала проверятся, вылечатся от всех болезней, потому что хотят родить здоровых малышей, а потом уже о зачатии думают! У нас в России таких пока лишь 20 - 25 процентов".

Чем оборачивается такое отношение, можно судить, сравнивая показатели смертности. В России при родах умирают 18 из 100 тысяч женщин, в Штатах - 4 - 5. Оценивать квалификацию казанских врачей американская гостья не стала, хотя удивилась принятому в России обращению с пациентами:

- У вас очень терпеливые люди. Я впервые услышала, что медики упрекают роженицу: "Ты плохо стараешься, тужься получше, а то твой ребенок может пострадать". Чтобы поменять такой подход, понадобится куда больше времени, чем на обновление оборудования. Порой мне кажется, что пациенты не знают даже степень квалификации тех, кто их наблюдает и оперирует. У нас же быть врачом - это большая ответственность, чуть что - судебный процесс, в котором надо доказывать правильность избранных методов лечения.

По мнению Албира Хасанова, корни столь очевидной разницы в подходах заложены в самой российской системе здравоохранения:

- Она у нас деонтологическая, то есть общество делится на два класса: врачи и потенциальные больные. Отсюда - множество жалоб, ведь то, что происходит в первом классе, часто объявляют врачебной тайной. Бывает, что информация не доходит даже до родственников больных. На Западе же распространена утилитарная система здравоохранения: пути лечения назначаются не врачом, их выбирает сам пациент. И основная работа медика - раскрыть перед больным и родственниками всю информацию. И это ведь требует много времени, а у нас - беготня: врач вынужден бежать с одной работы на другую, чтобы заработать. Где тут найти время на словесную поддержку больного!

- А когда и у нас все изменится?

- Мы уже начали. Ввели практику получения информированного согласия пациента. Но чтобы это произошло повсеместно, нужны в том числе и такие гости, как Анфиса. Она учится у нас, мы - у нее.

В Казани Анфиса Соколова пробудет еще две недели, после практики в отделении гинекологии планирует поработать в женской консультации. Сравнивая американку со своими российскими студентами, профессор Албир Хасанов отмечает ее осознанный выбор профессии и уверенность в будущем. Тогда как половина наших ребят, получив диплом медика, в больницы и поликлиники не идут. Ведь максимум, на что мог рассчитывать до внедрения отраслевой системы финансирования выпускник медвуза, - это 10 тысяч рублей в месяц. Если удастся устроиться по специальности.

Анфисе с зарплатой повезет больше - в США молодой врач может рассчитывать на 100 тысяч долларов в год. Правда, к моменту окончания обучения в Калифорнии выпускница будет должна своему вузу 220 тысяч долларов. Образование и медицина в Штатах - дороги.

Фото Александра ГЕРАСИМОВА.

Ирина ПЛОТНИКОВА