№ 188 (3754)

26.11.2008

Открытие в области лечения одного из самых тяжелых заболеваний - первичного рака печени - обсуждали врачи на Российском онкологическом конгрессе, который проходил на прошлой неделе в Москве. Теперь даже у тяжелобольных появилась надежда не только на положительный исход операции, но и на довольно долгую жизнь после нее. Чтобы рассказать об этом, онкологи пригласили на конгресс журналистов из многих регионов России: больные раком печени должны знать, что у них появилась надежда.

Онкологи бьют тревогу: за последние десять лет заболеваемость раком в России выросла на 25 процентов, а с некоторыми видами опухолей ситуация у нас гораздо хуже, чем в европейских странах. Так, раком печени ежегодно заболевают более 6 тысяч россиян, причем менее десяти процентов из них проживают пять лет. В нашей республике злокачественные новообразования были обнаружены в 2006 году у 134 человек. И врачи обеспокоены тем, что в группе риска теперь не только страдающие алкогольным циррозом, но и больные вирусными гепатитами. Причем заболеваемость вирусными гепатитами В и С, на фоне которых развивается рак печени, растет с каждым годом и через пятнадцать лет увеличится в несколько раз. Самые неблагополучные регионы - Калмыкия, Дальний Восток и Сахалин.

По словам гепатологов, удаление опухоли печени возможно лишь менее чем у пяти процентов больных, а трансплантация органа применяется только у тех, у кого маленькие опухоли. Да и эффективность системной и внутриартериальной химиотерапии достаточно мала. И вот у онкологических больных появилась надежда: в России зарегистрирован препарат для лечения рака печени "Нексавар". Он уже разрешен более чем в 50 странах мира и, по данным международного мультицентрового исследования SHARP, в котором приняли участие ведущие клиники всего мира, в том числе и Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ, применение нового препарата у пациентов на поздних стадиях рака продемонстрировало его высокую эффективность.

- Зачастую больные обращаются к нам очень поздно - у них уже метастазы, и некоторые пациенты бывают просто неоперабельны, - рассказал на пресс-конференции заведующий отделением хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы Российского научного центра хирургии РАМН Олег Скипенко. - Поэтому мы очень надеемся на новый препарат "Нексавар", считаем, что его появление позволяет улучшить качество и продолжительность жизни. Правда, мы не говорим, что наконец-то солнце взошло, но медиана общей выживаемости больных раком, применяющих этот препарат, увеличивается на 44 процента.

Новый препарат блокирует кровоснабжение злокачественных раковых клеток, что препятствует дальнейшему росту новообразования и его метастазов, и не оказывает токсического действия на организм в отличие от других лекарств. Кроме того, даже при запущенных формах рака "Нексавар" обладает неоспоримыми преимуществами перед стандартной химиотерапией. Немаловажно, что лекарство хорошо переносится больными.

"Первичный рак печени излечим! Но при одном условии - если больной вовремя попадает в руки специалистов. Но на этом, пожалуй, мой оптимизм и заканчивается, поскольку, несмотря на то что диагностика рака печени очень проста и для постановки диагноза требуется лишь грамотное УЗИ и определение онкомаркеров по анализу крови, мы в основном получаем больных с обширными опухолями", - так начал свое выступление перед журналистами заведующий хирургическим отделением опухолей печени и поджелудочной железы Российского онкологического научного центра РАМН Юрий Патютко.

С появлением нового лекарства открываются перспективы в продлении жизни этих больных, убежден хирург. Если опухоль у пациента менее пяти сантиметров в диаметре, то пятилетняя выживаемость составляет 70 - 75 процентов, при опухоли до двух сантиметров - выживаемость приближается к 100 процентам. Правда, необходимо создать регистр не только больных раком, но и тех, кто в группе риска.

Но онкологи обеспокоены тем, что новые методы лечения, к сожалению, не дошли до населения. Страдает диагностика рака, в регионах не хватает опытных специалистов, к тому же печень - это такой орган, что, как говорят гепатологи, половина его уже распадется, а болевых ощущений человек не испытывает. Вот и получается, что больные раком обращаются к врачам очень поздно.

Активист координационного совета Межрегионального общественного объединения "Движение против рака" Александр Блудышев утверждает, что в зоне риска из-за гепатита В и С - 20 миллионов россиян, и при этом властные структуры делают вид, что ничего не происходит. Чтобы "поймать" страшный недуг, необходимо запустить программу ранней диагностики заболевания, доступной для всех граждан, и начинать надо, считает он, с Дальнего Востока. Участники движения в свое время собрали огромное количество подписей за то, чтобы включить лечение рака молочной железы в федеральную программу, а теперь добиваются включения в федеральную программу лечения больных раком печени. Основным мотивом участия Александра Блудышева в этой общественной организации стала личная трагедия - из-за рака печени он потерял отца и нескольких друзей.

- Чтобы лечение новым препаратом стало доступным для всех больных, в каждом федеральном округе будет открыт центр исследований эффективности терапии рака печени. Мы рассчитываем, что в создание центров свой вклад внесут и регионы, - говорит руководитель компании "Байер Шеринг Фарма" Ольга Глазкова. - Наша компания выступила инициатором разработки комплексной программы РОЙ (развитие онкологических инноваций. - В.П.), а совместно с общественным объединением "Движение против рака" будет проведено массовое обследование пациентов из группы риска. Необходимо сделать следующий шаг - обеспечить современным препаратом больных.

Итальянские исследователи утверждают, что у людей, которые регулярно употребляют кофе, риск заболевания раком печени на 41 процент ниже, чем у тех, кто не пьет этот бодрящий напиток. Вещества, содержащиеся в кофе, могут блокировать ферменты, способствующие развитию рака. Более раннее исследование, проведенное японскими специалистами, в котором участвовало свыше 90 тысяч человек старшего возраста, показало, что у людей, регулярно пьющих кофе, риск возникновения рака печени уменьшился наполовину по сравнению с теми, кто не употреблял этот напиток.

На конгрессе специалисты не подтвердили, но и не опровергли чудодейственность этого напитка. Конечно, уж лучше пить кофе, чем водку, говорят онкологи и советуют всем хотя бы раз в год сдавать анализы крови на гепатиты, делать УЗИ и не обращаться в случае чего к шарлатанам, предлагающим нетрадиционные методы лечения рака.

Фото www.intermedserv.de.

Валентина ПАХОМОВА