№ 63 (3837)

22.04.2009

75 процентов сотрудников казанского предприятия, опрошенных по инициативе компании, работающей на рынке обязательного медицинского страхования (ОМС), наибольшую тревогу испытывают из-за резкого увеличения объема платных медицинских услуг. Ведь по полису ОМС, то есть бесплатно для пациента, получить лечение становится все сложнее, хотя для 91 процента опрошенных это оптимальная, если не единственная, возможность поправить здоровье. А 43 процента участников опроса хотя бы раз были вынуждены заплатить за медицинские услуги.

Либо быстро, либо бесплатно

Родителям мальчика, которого привезли из глубинки на плановую операцию в ДРКБ, за срочный анализ на ВИЧ в СПИД-центре пришлось заплатить, иначе пришлось бы переносить операцию.

По словам начальника отдела защиты прав застрахованных страховой компании "Ак Барс - Мед" Марии Сиразетдиновой, больных перед плановой госпитализацией должны обследовать по месту жительства бесплатно - согласно перечню необходимых анализов. Именно на этот случай и существует медицинская страховка. Но процесс обследования - длительный, а срок годности у результатов некоторых анализов составляет всего 3 дня. К тому же врач, выдавший направление, может какое-то обследование и упустить. Вот за ошибку доктора или за то, что результаты анализов устарели, и платит пациент. Перед больницей ему приходится срочно дообследоваться.

А выбор - обследоваться быстро, но за деньги или бесплатно, но очень нескоро - просто неминуем. Своей очереди на госпитализацию больным приходится дожидаться месяцами (к примеру, в Республиканскую клиническую больницу восстановительного лечения едва передвигавшего ноги пациента неврологического отделения 16-й горбольницы в конце января записали на середину апреля). В такой ситуации за недостающий анализ обязательно заплатишь - лишь бы вовремя лечь на больничную койку.

В списке обследований, результаты которых необходимо представить при плановой госпитализации в ДРКБ, - семнадцать пунктов. Обследования по бесплатному направлению приходится ждать неделями - немудрено, что, пока пациент их все пройдет, некоторые результаты устареют. Вот ведь парадокс: пациентам, которых госпитализируют в связи с внезапным заболеванием внепланово, везет, поскольку им бесплатные анализы гарантированы.

- Если операция делается по жизненным показаниям, то прямо в приемном покое берут кровь для четырех исследований - на ВИЧ, RW и два на гепатит, и мы сами отсылаем их в СПИД-центр, сами оплачиваем, - пояснила корреспонденту "ВК" начмед ДРКБ Дамира Галеева.

А если те же самые анализы приходится досдавать при плановой госпитализации, они в том же СПИД-центре обходятся в 460 рублей.

- У больных есть право обратиться для бесплатного обследования на ВИЧ в поликлинику по месту жительства, но пройти бесплатно остальные три обследования права нет, - дополнила картину сотрудница регистратуры республиканского СПИД-центра.

"Хулиганство какое-то"

Тысячу рублей насчитали в отделении платных услуг поликлиники Казанского онкодиспансера пенсионерке Валентине Б. за анализы перед плановой госпитализацией в гинекологическое отделение. Услышав, что таких денег у нее нет, работница регистратуры позвонила направившему ее врачу - и направление переписали, анализы сделали бесплатно. Женщина даже порадовалась: "Хорошо, что так получилось, а то и не узнала бы, что имею право на бесплатное обследование".

- Существует положение о предоставлении платных медицинских услуг, и, когда пациенту по каким-то причинам за деньги предлагают услуги, входящие в программу госгарантий, врачи должны его об этом проинформировать, а пациент - расписаться в договоре. Пусть подтвердит, что он на это согласился, - прокомментировал этот случай корреспонденту "ВК" министр здравоохранения Айрат Фаррахов. - Иначе администрация медучреждения серьезно нарушает права пациента. Это безобразие, просто хулиганство какое-то, мы разберемся.

- Пациенты имеют право на информацию о своих правах, - вторит ему начальник отдела защиты прав застрахованных компании "Ак Барс - Мед" Мария Сиразетдинова. - Мы, к примеру, регулярно рассказываем о правах пациентов на предприятиях, а пенсионерам - в отделениях дневного пребывания при центрах социального обслуживания... То есть рассказывали - в этом году нам сообщили, что последнее такое отделение в Ново-Савиновском районе закрывается. А медработников мы информируем о порядке предоставления бесплатной медпомощи на медицинских советах.

Деньги назад!

Но то ли медики недостаточно информированы о том, что они обязаны делать, чтобы не нарушать права пациентов, то ли пациенты о своих правах зачастую узнают, лишь когда уже заплатили за услуги, которые были вправе получить бесплатно: "хулиганство" с навязыванием платных услуг продолжается. Хотя во многих случаях, говорит Сиразетдинова, пройти мимо кассы легко - проконсультировавшись по телефону в страховой компании, выдавшей полис ОМС:

- Достаточно одного звонка. Предложили вам заплатить - не поленитесь, уточните у страховщика, законно ли это. Ведь легче не платить, чем возвращать уплаченное.

Впрочем, и вернуть свои деньги не так уж сложно, если на то есть основания. Жалобу на лечебное учреждение, заставившее заплатить за лечение, которое должно быть бесплатным, надо в письменном виде подать страховщику. По ней проведут проверку и, если сочтут обоснованной, направят в лечебное учреждение претензию.

В прошлом году, по словам Сиразетдиновой, в страховую компанию поступило 199 обоснованных жалоб на взимание денежных средств за лечение, которое должно предоставляться по ОМС, в том числе 50 жалоб на муниципальные больницы Казани. И 91 процент требований о возмещении потраченных пациентами денег лечебные учреждения удовлетворили в досудебном порядке, а из 20 судебных исков пациентов были удовлетворены 17. В общей сложности лечебные учреждения вернули пациентам более 426,8 тысячи рублей.

Инна СЕРОВА