Вечерняя Казань / № 51-52 (3617-3618) / Горячие материалы / "Она лежала на столе - теплая, но уже неживая"
Смерть в родильном доме
"Она лежала на столе - теплая, но уже неживая"
Уже полтора месяца казанец Фарид Минуллин не может получить ответа, почему умерла его жена. 32-летняя Наташа умерла 23 февраля в казанском роддоме №1 на следующий день после появления на свет второго сына.
25 марта наступил срок, когда комиссия, созданная горздравом Казани, должна была дать свое толкование происшедшего в роддоме 22 - 23 февраля и профессионально объяснить, почему эти дни стали последними в Наташиной жизни. Этого не произошло, и комиссия, созданная Минздравом РТ, не готова не только дать ответ о причинах этой смерти, но даже и определить, когда этот ответ может быть дан.
...Роды ожидались в самом конце февраля - она боялась, вдруг получится 29-го и полноценный день рождения сына удастся отмечать только раз в четыре года... Других оснований для переживаний в семье не было: малыш был желанным и для родителей, и для старшего, 9-летнего Рамиса, и беременность Наташа переносила легко. О месте предстоящих родов договорились заранее, через знакомых. Доверились 1-му роддому, ведь где и быть современной медицине, как не там, где главврач - завкафедрой акушерства и гинекологии КГМУ.
18 февраля Наталья почувствовала себя неважно, и супруги решили съездить в роддом, показаться врачу. Там Минуллиным сказали, что давление у Натальи немножко повышенное и надо бы пару дней полежать в стационаре. Уже на следующий день муж стал настаивать: "Нечего тебе тут делать, я тебя заберу". Наташа его успокаивала: "Да ладно тебе, скоро заберешь"...
Фарид Минуллин помнит эти последние дни своей жены буквально по часам. 21 февраля она позвонила ему: "Привези лекарство, гель..." - "Зачем лекарство, ты же хорошо себя чувствуешь?" - "У меня роды хотят вызывать".
На следующий день Наталья позвонила мужу около 6 часов утра. Сказала, что гель ей только что "вставили" - боль ужасная, будто напополам режет. Через час Фарид позвонил ей сам, она ответила: не звони пока, говорить не могу, до того больно.
Фарид примчался в роддом. Ему сказали, что Наташу уже подняли в родильное отделение и чтоб он, если хочет, ждал внизу, в консультации. Ближе к полудню ему сообщили, что его жене сделали операцию кесарева сечения и извлекли мальчика, вес 3,5 кг. Но на вопрос, как Наташа, никакого внятного ответа не было.
- Час жду, два. Замечаю, медики как-то забегали... Снова спрашиваю: "Как она?..". Никто мне не отвечает.
Тогда он придумал, как "пробить систему". Позвонил в родильное, представился случайно пришедшей в голову фамилией - она ничего не значила, важен был тон - начальственный тон: "Доложите состояние Минуллиной!". Вот так - обманом - он впервые добился правдивого ответа: "Сильное кровотечение". Фарид побежал в родильное... Но не пробился через заслон медсестер - что ему было делать, не драться же с ними? Фарид снова стал ждать.
Еще спустя пару часов ему объяснили, что состояние Наташи - тяжелое, что у нее оказалась сильная аллергия на гель. Вечером главврач распорядился, чтобы отцу показали его новорожденного сына. Фарид посмотрел на сына. Но все мысли его были о Наташе, а к Наташе его не пускали.
В час ночи он позвонил главврачу домой: "Если меня сейчас же к ней не пустят, я забираю ее в другую больницу". К этому моменту Минуллин уже добыл согласие одной из крупнейших клиник республики принять его жену... Фаткуллин сказал: не надо, сейчас вас впустят.
- В половине второго я ее увидел на столе. Она была желтая, без сознания. Где-то к четырем часам она меня узнала: "Фарид, почему я вся в крови? Фарид, мне холодно!". Я ругался: неужели нельзя было смыть кровь, укрыть ее?!
До семи часов утра Фарид был рядом с женой. К этому времени Наташа чуть порозовела и говорила, что чувствует себя уже лучше. Он уехал посмотреть, как там Рамис, но едва доехал до дома, как Наташа позвонила: "У меня все хорошо, но ты приезжай поскорее, я скучаю без тебя". Он немедленно вернулся и увидел, что у нее "уже язык не шевелится". Все нормально, заверила его врач, ей ввели успокоительное.
Он слышал от врачей, что Наташа потеряла 2,6 литра крови, видел, что ей вливают донорскую кровь, а врач не оставляет попыток догадаться о причинах кровотечения - снаружи оно не выглядело значительным, но по показателям кровяного давления было понятно, что кровопотеря почему-то не восполняется... Эти попытки, очевидно, не давали никакого результата. Вскоре Фарид узнал, что его жене хотят сделать диагностическую лапаротомию - раскрыть брюшную полость, чтобы визуально определить, что там не в порядке.
Понятно, что новая операция, при том что женщина уже потеряла много крови, - дополнительный риск. Фарид настаивает, что один из хирургов МКДЦ, принимавших участие в обсуждении необходимости операции, сказал ему свое мнение: она не необходима, поскольку состояние Наташи тяжелое, но стабильное. Фарид сразу принял это мнение как единственно верное, потому что он сам не хотел этой операции, говорил: "Неужели все возможности "современной диагностики" - это только разрезать и посмотреть?!".
Днем около половины второго Фариду сообщили, что операцию провели, удалили небольшой сгусток крови, но источника кровотечения не обнаружили...
- В 22.30 ко мне вышел главврач и сказал, что Наташи больше нет. Я побежал наверх... Она лежала на столе - теплая, но уже неживая.
Так Фарид Минуллин видел последние дни жизни своей жены. Это рассказ свидетеля - ведь он видел то, что для абсолютного большинства родственников пациентов обычно остается невидимым и неизвестным, - но, конечно, не рассказ специалиста. Потрясенный муж видит свою жену сначала - крепкой женщиной, легко и весело переносящей беременность, затем - мерзнущей в луже крови на операционном столе, затем - снова порозовевшей и повеселевшей, и затем, после новой операции, которой он боялся и в необходимость которой не верил, - мертвой... Он сделал единственный возможный для него вывод: "Наташа умерла из-за ошибки врачей".
Для специалиста, возможно, все увиденное Фаридом имело бы совсем другой смысл. Но какой? Уже полтора месяца профессионального ответа нет. Но то, что мужу, как он ни требовал, до сих пор не дали ни одного документа (все, что дали - справку о смерти, потому что без нее не хоронят: "Причина смерти - острая сердечная недостаточность"), укрепляет его в мысли, что тут есть что скрывать.
- После смерти пациента по требованию его родственников, сомневающихся в правильности действий врачей, копию истории болезни, как правило, выдают, - утверждает представитель Фарида Минуллина Зоя Куклина. Она, имея и медицинское, и юридическое образование, специализируется в защите прав пациентов. - Но в роддоме историю не выдали не только Минуллину, но и следователю прокуратуры. Чем больше тайн, тем хуже. Я сказала главврачу: "Не выращивайте Калоева! Тот, потеряв жену и детей, тоже ведь бегал, бегал, добивался справедливости, а потом взял в руки нож...".
Через день после смерти Наташи патологоанатом, говорит Фарид, сказал ему, что причиной смерти был панкреонекроз (омертвение тканей поджелудочной железы), и позволил ему взглянуть на экран своего компьютера, на котором писал свое заключение. Там много чего было перечислено - Фариду бросилось в глаза: больше литра крови в плевральной полости. Минуллин решил, что именно это, а не панкреонекроз, которого почему-то не увидели врачи на диагностической лапаротомии, объясняет, почему вливание донорской крови не помогло Наташе. Решил, что катетер был поставлен неправильно и кровь вместо предназначенного для нее русла затекала в полость.
Фарид Минуллин подал в прокуратуру Ново-Савиновского района заявление о возбуждении уголовного дела по факту смерти его жены. Следователь Эдуард Закиров, проводящий проверку, сообщил "ВК":
- Здравоохранение должно нам прислать экспертное заключение, после чего будет принято решение, возбуждать дело или нет.
На вопрос: всегда ли решение минздравовской комиссии об отсутствии вины врачей влечет за собой отказ в возбуждении уголовного дела, - г-н Закиров отвечает утвердительно.
- А это ничего, что комиссия ведомственная и ее члены работают в той же системе татарстанского здравоохранения, что и проверяемые ими врачи? - спрашиваю я.
- Но они же предупреждены об ответственности...
- Скрывать нам нечего, - говорит главный акушер-гинеколог Минздрава РТ Борис Нетребко, - но пока мы занимаемся анализом этой трагедии.
По его словам, в течение пяти дней после смерти Натальи Минуллиной в минздраве была образована комиссия, "по нашим нормативам мы должны сделать выводы в течение полутора месяцев, но вот пока не укладываемся". Но вот-вот наступит момент, когда все документы, включая историю родов и результаты патанатомического исследования, будут переданы для оценки экспертам. Одним из них будет завкафедрой акушерства и гинекологии КГМА Лариса Мальцева, второго специалиста подобного уровня - заведующего такой же кафедрой в КГМУ Ильдара Фаткуллина, по понятным причинам, в качестве эксперта решили не привлекать...
Главврач роддома №1 Ильдар Фаткуллин считает, что экспертам предстоит чрезвычайно сложная работа. Но не потому, что от их заключения зависит благополучие лечебного учреждения, возглавляемого их коллегой. Просто случай сложный, говорит главврач: "Муж не прав, что цепляется за кровь, оказавшуюся в плевральной полости". Он уверен, что причиной смерти Натальи Минуллиной стало заболевание, развившееся внезапно и вне зависимости от действий врачей - острый панкреонекроз. Правда, во время диагностической операции какой-либо патологии поджелудочной железы не обнаружили, но операцию проводили, говорит г-н Фаткуллин, приглашенные специалисты из другого лечебного учреждения. Однако даже прижизненно не диагностированную болезнь лечили, как выяснилось, правильно - руководствуясь лишь ее клиническими проявлениями, вводили именно то лекарство, которое и нужно при этой патологии.
Как на беду, лечебные учреждения как раз нынче переживают такой период, когда у них не только клинических сложностей выше крыши. Очередная реорганизация здравоохранения идет, и тут уж только гляди, чтобы тебя самого коллеги без скальпеля не зарезали путем модного "дружественного поглощения". В такой ситуации упаси, Господи, от скандала...
...Сына Фариду вынесла маленькая медсестричка. Отдала сверток с ребенком и банку сухого молока, чтобы было чем заменить материнскую грудь. Сейчас отец один с двумя детьми, только тетка помогает. Так начался для него год семьи.
Марина ЮДКЕВИЧ