Вечерняя Казань / № 164 (2479) / Медицина / СПИДа нет там, где не проводят тесты на ВИЧ

Врачу, исцелися сам

СПИДа нет там, где не проводят тесты на ВИЧ

Официальная статистика лукавит

- ВИЧ и гепатиты за последние полгода выдвинулись на ведущее место среди всех инфекционных заболеваний, - так начал начальник Казанского горздрава Васил Зиятдинов вчерашнюю коллегию, темой которой была профилактика ВИЧ, гепатитов В и С, внутрибольничных инфекций в стоматологических учреждениях. И пояснил: - Как сделать, чтобы больной, придя к врачу за помощью, не ушел от него еще и с инфекцией? Чтобы мы эти инфекции не передавали нашим пациентам...

Вопрос, конечно, интересный. И сложный. В смысле - составной. Состоит он из двух частей: для полной безопасности и врач должен быть не инфицирован, и пациент, садящийся в стоматологическое кресло.

Насчет пациента все ясно, как чистый лист бумаги. Потому что о состоянии здоровья этого человека врач-стоматолог не знает ровным счетом ничего. Даже самого главного в смысле безопасности: есть ли в его крови возбудитель СПИДа, гепатита или сифилиса. Хоть стоматология и считается хирургической специальностью, анализа крови пациента - как перед любым другим хирургическим вмешательством - перед лечением зубов не требуют...

Если, как это сделал главврач РЦ по профилактике и борьбе со СПИДом Олег Романенко, воспользоваться косвенными данными - получается, что каждый 114-й гражданин или гражданка, которым лечат зубы в Казани, является носителем ВИЧ. А это значит, что минимум раз в неделю каждый врач-стоматолог, медсестра, санитарка могут иметь контакт с опасными выделениями (слюной, кровью...) носителей опаснейшей инфекции.

При этом "рискованный" пациент появляется в кабинете врача в порядке общей очереди. Исходя из медстатистики, которая фиксирует значительно меньшее число выявленных носителей ВИЧ, такой человек обычно и сам не знает, что является ходячим фактором риска. В распоряжении стоматолога обычной казанской поликлиники имеются только 3 - 4 рабочих наконечника для "сверла" - а за день он может принять десятка два больных. Стало быть, как положено - "один пациент - один наконечник" , категорически не получается...

Но при всем при том "внутрибольничной инфекции не выявлено" , как сообщила главный эпидемиолог горздрава Гулюса Валишина. Зная вышеперечисленное (а это далеко не все деликатные обстоятельства нашего бюджетного здравоохранения, включая его "платные" подразделения), приходится гадать. То ли "не выявлено" означает, что никого в стоматологических поликлиниках СПИДом и гепатитом не заразили. То ли "не выявлено" потому, что отдаленные последствия часового пребывания человека в стоматологическом кресле никто и никак не может проследить...

На возможность второго варианта намекнул замглавврача Казанского центра санэпиднадзора Анатолий Антонец. Всего в городе, сказал он, за полгода было 74 случая внутрибольничной инфекции. И хотя "явно стоматологического" источника не зафиксировано - иногда в анамнезе у заболевших значится посещение стоматолога в предшествующие полгода...

- Я сам боюсь лечить зубы, - шепотом поведал сидевший на коллегии рядом со мной Олег Романенко. - Вырвать все зубы без наркоза можно согласиться, но подцепить ВИЧ - страшнее...

Еще одна составляющая системы коллективной безопасности - здоровье врача, медсестры, санитарки. Как заверила г-жа Валишина, ВИЧ-инфицированных среди стоматологов нет, как нет и случаев профессионального заражения медперсонала гепатитом В. Хотя гепатитом С заболели в Казани 39 медиков - от него прививок нет, уж очень "изворотлив" .

- Интересно, профессиональный риск врачей подцепить ВИЧ стали наконец страховать? - интересуюсь у своего соседа.

- Есть такое постановление правительства России, - утвердительно кивает Романенко. И добавляет: - Только никто этих денег не видел и не увидит. Во всем мире только 16 врачей признаны ВИЧ-инфицированными в процессе профессиональной деятельности! Почему? Да потому, что деньги платить ни одному страховщику не хочется. И в таком случае действительно трудно установить неопровержимое существование причинно-следственной связи между инфицированием и профессиональной деятельностью. Всегда можно сказать, что "мужик загулял" . Вот если бы мы имели врача, который 2 - 3 года вообще не выходил из больницы... Хотя...

Тут Романенко подумал и больше ничего не стал мне объяснять. Он пошел за кафедру и еще раз выразительно рассказал врачам об опасности ВИЧ.

P.S. Уровень носительства ВИЧ и гепатитов В и С в Казани уже существенно превышает среднефедеральный показатель.

Марина ЮДКЕВИЧ